Гематологические нарушения у пациентов с хронической HCV- и HBV-инфекцией

Цель обзора. Охарактеризовать побочные эффекты противовирусной терапии хрони-
ческого гепатита С и В со стороны системы крови, а также дать современное представление
о внепеченочных гематологических нарушениях при хронических вирусных гепатитах и ви-
рус-индуцированной лимфопролиферации.
Основные положения. Наиболее частыми гематологическими осложнениями противови-
русной терапии хронической HCV- и HBV-инфекции являются анемия, нейтропения и тром-
боцитопения. В настоящее время возможна и необходима современная поддержка гемопоэ-
тическими ростовыми факторами всех лекарственно обусловленных гематологических неже-
лательных явлений противовирусной терапии вместо снижения доз или отмены препаратов
для обеспечения устойчивого вирусологического ответа. В связи с высокой иммуногенностью
вирусов гепатитов С и В внепеченочные гематологические нарушения при хронической HCV-
и HBV-инфекции очень гетерогенны: от аутоиммунных нарушений до вирус-индуцированной
лимфопролиферации с развитием лимфопролиферативных заболеваний. Современная про-
тивовирусная терапия позволяет улучшить исходы HCV- и HBV-лимфом.
Заключение. В статье суммируются сведения об основных гематологических побочных эф-
фектах и методах их коррекции при современной противовирусной терапии, а также внепе-
ченочных проявлениях хронической HCV- и HBV-вирусной инфекции с рассмотрением под-
ходов к лечению.