Комплексное биохимическое исследование биогенных аминов и гепарина в плазме крови пациентов с острыми лейкозами в процессе интенсивной химиотерапии
Целью данного исследования стало изучение клинической значимости изменений содер-
жания свободного гистамина, серотонина и гепарина в плазме крови у пациентов с острыми
лейкозами в процессе интенсивной химиотерапии. Представлены результаты одновременно-
го фракционного определения биогенных аминов – гистамина и серотонина в предваритель-
но высушенной пробе биосубстрата, осуществляемого путем экстракционных процедур при
оптимальных контролируемых значениях рН, необходимых для выделения гистамина и серо-
тонина, образования флюорофоров соответственно ортофталевому альдегиду и нингидрину
и последующей флюориметрической оценкой их содержания. Количественное определение
содержания свободной фракции гепарина проводили методом электрофоретического анали-
за. В исследование включено 63 пациента с острыми лейкозами в возрасте от 20 до 71 года
(медиана 42 года), которым проводилась интенсивная химиотерапия, которая относится к
ІV классу гематологической токсичности. Контролировали содержание свободного гистами-
на, свободного серотонина и свободного гепарина в плазме крови до начала и в процессе
проведения химиотерапии, в период развития миелотоксического агранулоцитоза и в конце
лечения. Наряду с этим проводили оценку гематологических сдвигов, изменений биохими-
ческих показателей. Проводили оценку тяжести состояния пациентов по шкале APACHE II и
органных дисфункций по шкале SOFA. Определяли наличие или отсутствие синдрома систем-
ного воспалительного ответа. В результате проведенных исследований установили досто-
верное повышение содержания свободного гистамина, свободного серотонина, свободного
гепарина на фоне изменений других лабораторных показателей. Установили прямую кор-
релятивную связь повышения содержания свободного гистамина, свободного серотонина и
гепарина с тяжестью состояния по APACHE II и органных дисфункций по шкале SOFA. При по-
мощи многофакторного анализа определяли роль повышенного уровня свободных фракций
гистамина, серотонина, гепарина как дополнительных критериев неблагоприятного прогноза
при остром лейкозе.